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精確引導,“針”相大白

發布時間:2024.04.15
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近日,醫院南區腫瘤內科完成了首例CT引導下經皮肺穿刺活檢術。

64歲的王阿姨是一位肺腺癌IV期患者,AKL陽性,現口服恩沙替尼進行靶向治療,2024年3月20日,王阿姨復查肺部,發現了多發結節病灶,其中右側胸壁處結節較大且為新發病灶,基于診斷治療的需要,王阿姨接受了穿刺取活檢,以明確病理類型以及進一步分析有無耐藥基因的產生。

CT引導下穿刺活檢是一種在CT機器協助下,利用穿刺針準確刺入病灶,獲取病灶細胞學或組織學材料,以明確病變性質的一種特殊的病理檢查技術。該技術具有安全高效、創口小、痛苦小、并發癥少、診斷準確率高、費用低等特點,是目前最常用的活檢技術之一。

患者肺部的較大腫塊位于右肺近胸膜處,后側、右側有肩胛骨、肋骨阻擋,前方進針距離較遠,穿刺難度較大。經過仔細閱片,腫瘤內科副主任醫師張宏江和醫師付寶寶為患者規劃出一條后背側穿刺路徑,同時采用俯臥體位,使肋骨與肩胛骨間隙增寬,充分暴露穿刺點。同時治療團隊與病人及病人家屬充分溝通了穿刺目的及相關并發癥,并完善穿刺前檢查,制定好穿刺方案,保障穿刺萬無一失。

4月3日下午,南區首例CT引導下經皮肺穿刺活檢術正式施行。張宏江主任和付寶寶醫師在CT室王景醫師協助下通過CT精確定位下選擇最佳的進針部位、角度、進針深度,并經CT掃描確認活檢針已到達目標腫塊內,精準獲取4條腫塊組織標本固定送病理科檢查,不到30分鐘就完成了前后準備及手術時間,手術過程順利?;颊邲]有出現氣胸及出血等并發癥,術中、術后患者無不適,安全返回病房。

 目前,南區腫瘤內科已開展的工作包括:

1、各種肺、乳腺、食管、胃腸、肝、子宮、卵巢、膀胱等惡性腫瘤、惡性淋巴瘤的規范化化療,及腫瘤分子靶向治療、生物免疫治療、物理治療等。

2、惡性腫瘤胸腹腔穿刺置管引流及化療藥物灌注術;超聲引導下PICC置管術等。

3、與中醫科合作腫瘤中醫藥治療,包括內服湯劑、中藥注射、外用中藥 (外敷、熏洗等)、針灸等。

4、GCP專業科室,承接藥物臨床試驗。

 

此外,腫瘤內科開展各種未確診占位性病變的活檢穿刺取病理,為患者進一步病理檢查、免疫組化分期,可明確診斷,進行相應治療。與介入科合作,可開展腹部實體臟器的良惡性腫瘤、轉移瘤的介入化療栓塞及微波消融治療,腫瘤相關并發癥如食道、十二指腸、結腸、局部血管狹窄、梗阻的內支架治療,梗阻性黃疸的介入治療,全身各臟器出血性疾病如外傷大出血、咯血、消化道出血介入栓塞治療,肝硬化門脈高壓所致上消化道大出血、脾功能亢進的介入治療,食道梗阻小腸營養管置入治療等。

醫院腫瘤內科是淮南市重點科室與院內優先發展重點科室,南區腫瘤內科共設25張床位,設施配體齊全,環境優美、安靜舒適,將努力為患者生命安全保駕護航.

圖片 腫瘤內科 程煜   撰稿丨付寶寶   核稿丨陳心妍   審稿丨袁譽寧

 

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